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自瞄辅助此次《方案》是对省级相关政策的一次全面落实

发表时间:2018-08-01

在湖北全省即将连续推进各片区带量采购的配景下,药企是否尚有价值斡旋的余地?

2017年7月18日,湖北省人民当局办公厅正式下发《关于进一步改良完善公立医院药品采购和供给保障机制的实施意见》,按照《意见》要求,全省将摸索引入第三方药品生意业务机构,省级采购平台实行“采购准入”制度,同时实行药品采购准入制度,推进成立医疗连系体会合采购,摸索大型公立医院牵头的采购连系体会合采购、通过药品策划企业打包批量采购、引入第三方团体采购组织(GPO)采购等多种形式的带量采购方法。

在此配景下,2018年5月2日下午,湖北省公立医院药品(耗材)供给保障综合打点网下发了《武汉市公立医院药品带量采购事情方案》,与此同时,《十堰市公立医院药品带量采购方案》也在业内传播。从带量采购的角度来看,《武汉方案》与《十堰方案》略有差别,由于《武汉方案》已经正式在官网发布,刺激战场透视辅助,笔者在此仅对《十堰方案》(以下简称《方案》)举办扼要解读,同时从政策阐明的角度,为药企同仁提供一些实战的思考,供参考。

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继福建后,采购方案中再次惊现“辅助用药目次”

按照《方案》,药品带量采购目次打点将分为七大类,个中第五类清楚的分别为“辅助用药目次”。连年来,各地辅助用药及监控目次纷纷涌现,假如笔者没有记错,这是继福建后,为数不多的再一次在药品带量采购方案中明晰呈现“辅助用药目次”的景象。

按照2016年5月16日印发的湖北省卫生计生委关于进一步增强医疗机构公道用药打点的指导意见(鄂卫生计生发〔2016〕10 号),湖北省已经“增强抗肿瘤药物、辅助用药的监控”,“对付临床疗效不确切的药品,克制利用”。并将“严格节制抗肿瘤药物和辅助用药的品种数量,明晰其分类利用原则和比例”。

可以看出,此次《方案》是对省级相关政策的一次全面落实,不出意外,将回收动态打点,对进入采购目次的辅助用药品种从采购、处方、利用到报销都严加看守。目次套目次,刺激战场除草辅助,清单中有清单,价高、量大、非治疗的药品将无一就逮,进入辅助用药的队列。

2

连环套连环,落标后仍然有绿色通道备选。

按照《方案》,公立医院原则上不得自行采购全市带量采购目次外药品。但《方案》拟定者没有把话说死,假如确因临床需要采购目次外药品,经市带理采购事情部分审核核准后,可以实施市级存案采购。

同样,确因临床需要,省级挂网目次中无同通用名的药品或虽挂网但通过网上采购不到的药品,也可以经有关部分核准后,实施省级存案采购。这对落标品种是个相当不错的利好,许多品种落标或由于不能接管层层压价主动放弃,出格是一些医疗机构恒久在用或临床必需的品种,丢失了市场很是令人可惜,同样从医患干系建树角度,该用的药没有了,这个“锅”相信此刻也没有人敢等闲去背,于是,从市到省,连环套连环,存案采购的绿色大道开通,这一条险些又让落标品种看到了更生的但愿。

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会谈底线:全国最低价!

按照《方案》,在组织带量议价采购环节中,当药品价值降到全国最低成交价值时,将终止贬价会谈,并执行全国最低成交价值。对付妇儿专科非专利等药品,此次议价将以“保障供给为重点”,“带量采购价值”会“公道确定”;对付低价药来说,则以“全国采购均价为基本”;而此次采购贬价的重点,,无疑将是“高价溶媒、中药打针剂、辅助用药及抗微生物药物”,药品采购方将凭据先易后难(支解困绕打举动战、扑灭战)的原则慢慢开展有针对性的贬价会谈(靶向性很强)。

可以预见,此次带量采购的底线就是全国最低价,这种带量会谈更像是一种进程巨大、举动式的低价在线联动。谈来谈去,无非就是全国最低价。但令人不解的是,《方案》竟然要求企业要提供出厂价。假如是为了推进两票制,这份《方案》无疑显得管得过宽但不必然什么都能顾全获得;假如是为了贬价药价,在两票制的配景下,出厂价的提供无非就是让药企再举办一次高开罢了,意义已经不大。

总体来看,方案布局清晰度一般,对付药品分类及其采购步伐过于简朴。同时,也没有涉及到评审分组(质量条理分别)等因素,详细议价方法怎么议也是语焉不详,对付断货缺货的药企,《方案》有相应的制约要领,但对医疗机构采购回款等要害环节的有效配套法子例没有看到相关划定。但此次带量带购的聚核心即贬价点也较量明晰,各人可以各回各家、各找各妈,当真算算按照此次带量采购,本身的品种毕竟是否可以或许实现价值坚挺抑或被毒手摧花。

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